DTP

Onze praktijk is direct toegankelijk, dit wil zeggen dat een verwijzing van de (huis)arts niet perse noodzakelijk is. Indien u op 1 van onderstaande vragen JA in vult, neemt u dan graag even contact op met onze praktijk. Een verwijzing van de (huis)arts is dan mogelijk toch noodzakelijk.

[]
1 Step 1
Voorletters
Achternaam
1. Heeft u recent een ongeval/trauma gehad?
2. Zijn de klachten na een recent ongeval/trauma ontstaan?
3. Is belasten niet mogelijk?
4. Heeft u last van constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie?
5. Blijft de pijn ’s nachts aanwezig of wordt deze erger?
6. Voelt u zich momenteel ziek of onwel?
7. Is er sprake van langer bestaande (onverklaarbare) koorts?
8. Bent u recent onverklaarbaar veel afgevallen (meer dan 5 kg/maand)
9. Gebruikt u langdurig corticosteroïden (bijvoorbeeld Prednison)
10. Gebruikt u medicijnen die via een infuus of injectie in een ader worden toegediend?
11. Heeft u (in het verleden) kanker gehad?
12. Heeft u last van ernstige incontinentie (urine en/of ontlasting)?
13. Heeft u last van uitstraling in de benen, kracht verlies, doof gevoel en of tintelingen?
14. Heeft u pijn/uitstraling bij hoesten/ niezen of persen?
15. Heeft u last van gevoelvermindering aan de binnenzijde van de bovenbenen?
Gewenste locatie
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right
FormCraft - WordPress form builder